وقتی والدین متوجه اختلال کودک دلبندشان می شوند معمولا از متخصصان می پرسند: فلج مغزی درمان دارد؟ بچه های سی پی درمان میشن؟! متخصصان در جواب به والدین راهکارهای درمانی مختلف را معرفی می کنند. کاردرمانی کودکان فلج مغزی یکی از راههای توانمندسازی این بچه هاست.

کاردرمانی کودکان فلج مغزی چه جسمی و چه ذهنی ثمرات زیادی دارد. گردن گرفتن، غلت زدن، نشستن، ایستادن، راه رفتن و آشنایی با مفاهیم مختلف از طریق کاردرمانی کودکان فلج مغزی امکان پذیر می شود. در این مقاله با انواع فلج مغزی و نحوه تشخیص فلج مغزی و به اثر گذاری خدمات کاردرمانی کودکان فلج مغزی در بهبودی آنان می پردازیم. در ضمن تمرینات کاردرمانی برای نشستن کودکان فلج مغزی و فرم های ارزیابی کاردرمانی فلج مغزی را معرفی می کنیم.

ماجرای امیرعباس

اگر فکر می کنید تنها بچه شما فلج مغزیه حتما ماجرای امیرعباس را تا انتها بخوانید.

 امیرعباس، فلج مغزیه!!!

مشکلات امیر عباس یکی و دوتا نبود و نیست!!!

ولی من و باباش عاشقشیم!!!

امیرعباس بعد از سالها تلاش راه میره!!!

خداروشکر نتیجه تلاش‌های خودم و همسرم،کاردرمانگر امیر عباس دیدیم.

چند وقت پیش مزدمون گرفتیم، آقا امیر عباس تونست راه بره!!!

8 سال انتظار کشیدن برای راه رفتن خیلی زیاده، اما با هیچی عوض نمی کنم!!!

امیر عباس پسرم 8 سالگی راه رفت!!!

بله 8 سالگی راه رفت!!!

کاردرمانگر امیر عباس تو این مسیر خیلی کمکون کرد!!!

اگر ایشون نبود ما نمی‌تونستیم این مسیر سخت کاردرمانی رو طی کنیم!!!

با امیدوارهایش و اقدامات کاردرمانیش به امیر عباس کمک کرد تا بتونه از پس محدودیت هایش بربیاد.

تو مسیر کاردرمانی با امیدواری و پشتکار می تونید به بچه های فلج مغزی تون کمک کنید!!!

ما انقد استرس داشتیم حتی جرات انجام تمرینات کاردرمانی در منزل امیرعباس نداشتیم!!!

ما برای امیرعباس از خدمات کاردرمانی جسمی، ذهنی، حسی استفاده کردیم!!!

خیلی دوران سختی بود همچنانم از خدمات کاردرمانی استفاده می کنیم.

وقتی کلینیک کاردرمانی رفتیم، فهمیدم از خدمات کاردرمانی همه میتونن از بچه تا بزرگسال استفاده بکنند.

مثلا کاردرمانی سندرم دان ،کاردرمانی اوتیسم هست در ضمن کاردرمانی برای افراد بزرگسالان که سکته مغزی یا پارکینسون  فایده زیادی داره!!!

تو کلینیک با آدمای زیادی آشنا شدم!!!

هر کدومشون یه عالمه تجربه داشتن یکی مادرش سکته مغزی کرده یکی بچه اوتیسم یکی بچه سندرم دان و…. داشت!!!

تا کلاس امیر عباس تموم بشه باهاشون در مورد موضوعات مختلف صحبت می کردم!!!

تو اطرافیان کسی حرف منو متوجه نمیشد همه به هم گیر میدادن!!!

همه میگفتن: چرا واسه این بچه انقد هزینه میکنی!!!

هزینه جلسات کاردرمانی برای ما سنگین بود ولی جورش می کردیم!!!

حرف های نامید کننده فک و فامیل از فشارهای اقتصادی سنگینتر بود!!!

ارتباطم با فامیل کم کرده بودم!!!

دلم به جلسات کاردرمانی و گفتاردرمانی امیرعباس خوش بود!!!

اونجا خودمم حالم بهتر میشد!!!

ما برای تربیت بچه های توانمند حتما باید قبلش رو خودمون سرمایه گذاری کنیم!!!

توانمندسازی والدین نقش مهمی تو مسیر توانبخشی کودکان بانیازهای ویژه دارد!!!

از من به شما نصیحت برای خودتون وقت بزارید و گرنه کم میارید!!!

فلج مغزی یا CP چیست؟

فلج مغزی یا سی پی(CP) عارضه ای است که منجر به ناتوانی کودکان می شود. اختلال در کنترل عضلات در این عارضه باعث دشواری در حرکت و وضعیت بدن می گردد. فلج مغزی قبل، بعد از تولد یا در ابتدای کودکی به دنبال صدمه به بخش کوچکی از مغز که مسئول کنترل حرکات است، ایجاد می شود. عضلات دستورات غلطی را از بخش های آسیب دیده دریافت می کنند، این امر موجب سفت شدن و یا شل شدن عضلات می شود. در فلج مغزی عضلات فلج نیستند.

گاهی اوقات قسمت های دیگر مغز نیز در اثر آسیب تحت تاثیر قرار می گیرند که باعث بروز اختلالات بینایی،شنوایی، ارتباطی و یادگیری می شود.

فلج مغزی برای تمام عمر با کودک باقی می ماند. آسیب به مغز شدت پیدا نمی کند، اما با بزرگتر شدن کودک اثرات آن بیشتر ظاهر می شود. برای مثال تغییر شکل مفاصل می تواند بیشتر شود. فلج مغزی اثرات متفاوتی روی کودکان دارد. یک کودک با ضایعه خفیف می تواند راه رفتن با کمی ضعف در تعادل انجام دهد. برخی از آنها ممکن است فقط برای استفاده از دست ها مشکل داشته باشند. در موارد شدید فلج مغزی، کودک برای نشستن نیاز به کمک دارد و ممکن است هیچ وقت در انجام کارهای روزمره مستقل نشود.

فلج مغزی قابل درمان نیست اما می توان اثرات آن را کاهش داد. اجرای این امر بستگی به زمان شروع کمک به کودکان و میزان آسیب به مغز دارد. اگر خدمات توانبخشی ازقبیل کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی هر چه سریعتر به کودک ارائه شود کودک از نظر ذهنی، جسیم شرایط بهتری خواهد داشت.

 

انواع فلج مغزی

 فلج مغزی بسته به اینکه چه بخش‌هایی از بدن ممکن است تحت تاثیر قرار می‌گیرد انواع مختلفی دارد از جمله:

اسپاستیک

اسپاسم به معنی سفتی یا کوتاهی عضلات است. سفتی عضلات حرکت را کند و ناموزون می کند. دستورات غلط از بخش های آسیب دیده مغز باعث وضعیت های غیر طبیعی بدن می شود که برای کودک خارج شدن از آن دشوار است. در این حالت تنوع حرکات محدود شده و به تدریج تغییر شکل مفاصل( دفورمیتی) ظاهر می گردد. فلج مغزی اسپاستیک شایع ترین نوع فلج مغزی است.

روانی و هماهنگی حرکات دشوار می‌شود. موجب بروز مشکلات خاصی به هنگام تغییر وضعیت و یا رها کردن اشیای در دستهایشان می شود. این سفتی یا سختی که با فعالیت‌ها و هیجان‌ها افزایش می‌یابد، همیشه وجود دارد. به طوری که کودک برای انجام اموری مانند حرکت کردن، راه رفتن یا صحبت کردن به تلاش بیشتری نسبت به هم سن و سالانش احتیاج دارد.

کودکان اسپاستیک براساس آسیب بخش های مختلف بدن به کوادری پلژی، دای پلژی، همی پلژی طبقه بندی می شوند.

 

 کوادری پلژی

• آسیب تمام بدن
• کنترل ضعیف سر
• خم شدن و چرخش بازوها به داخل
• دست های مشت شده
• چرخش پاها به داخل و چسبیدن آنها به یکدیگر
• ایستادن روی انگشتان

 

دای پلژی

• آسیب پاهادر این اختلال بیشتر از بازوهاست
• حرکات ناموزون بازوها
• چرخش پاها به داخل و چسبیدن آنها به یکدیگر
• ایستادن روی انگشتان

همی پلژی

• آسیب بازو، تنه و پا در یک طرف
• خم شدن و چرخش بازو به داخل
• مشت شدن دست
• خم شدن و چرخش پا به داخل
• ایستادن روی انگشتان

 

 

آتتوئید یا دیس کینتیک

آنتوز به معنی حرکات کنترل نشده است. این حرکات در بازوها، دست ها، پاها و صورت به شکل حرکات نامنظم، مارپیچی و کند دیده می شود. در هنگام عصبانیت و هیجانی شدن کودک، این حرکات بدتر و در هنگام آرامش کمتر می شوند.

با شل و سفت شدن عضلات، وضعیت های غیر طبیعی در بدن ایجاد می شود و از بین می رود. تغییر شکل مفاصل کمتر ایجاد می شود. تغییرات دائمی در حالت عضلات، باعث ضعف در تعادل و ثبات حرکات می شود.کودکان فلج مغزی دارای اختلال آتتوئید در داشتن حالتی ثابت و راست برای نشستن، گردن گرفتن، ایستادن یا راه رفتن مشکل دارند. حرکات غیر ارادی زیادی در چهره، دست‌ها و بالاتنه  کودکان فلج مغزی دارای اختلال آتتوئید قابل مشاهده می باشد. از آنجا که به سختی می‌توانند زبان، تنفس و تارهای صوتی خود را کنترل کنند گفتار کودکان فلج مغزی آنها چندان قابل فهم نیست. مشکلات شنوایی نیز در آنها رایج است.

کودکان فلج مغزی آتتوئید مانند نوزادان شل هستند و معمولا حرکت کنترل نشده ی آنها در سنین دو تا سه سالگی ظاهر می شود. این اتفاق به تدریج رخ می دهد. تعدادی از این کودکان تا آخر عمر به همان صورت شل باقی می مانند.

 

آتاکسیک

آتاکسی به معنی حرکات لرزنده و بی ثبات است. این حرکات بی ثبات در هنگام تلاش کودکان فلج مغزی برای ایجاد تعادل، راه رفتن، انجام فعالیت های دست ورزی بروز می کند. برای مثال وقتی کودک فلج مغزی آتاکسی  می خواهد یک اسباب بازی را بردارد در اولین تلاش ممکن است موفق نشود. به دلیل ضعف در تعادل، مدت زیادی طول می کشد که کودک ایستادن و راه رفتن را یاد بگیرد.

 

مختلط

بیشتر این کودکان علائم انواع فلج مغزی را نشان می دهند. مثلا برخی فلج مغزی اسپاستیک یا حرکات آتتوئید دارند.

 

علل فلج مغزی در نوزاد

علت بیش از نیمی از مبتلایان به فلج مغزی، بین هفته 24 بارداری و تولد رخ می‌دهد. در این دوره زمانی بخش بزرگی از رشد مغز صورت می‌گیرد. بنابراین مغز در این دوره در برابر هرگونه آسیب حساس است.

در بسیاری از مبتلایان به فلج مغزی علت صدمه به مغز مشخص نیست. عوامل ژنتیکی ممکن است در ابتلا به این بیماری نقش داشته باشند عوامل ژنتیکی بدین معنی است که این بیماری از طریق کدهای ویژه در داخل سلول‌هایی به نام ژن از طریق خانواده منتقل می‌شود.

 علت اصلی فلج مغزی بدتر نمی‌شود( پیشرفت نمی‌کند). اما تاثیر آن روی بدن اغلب پیشرفت می‌کند تا علائم به تدریج وخیم‌تر می‌شود. بسیاری از عوامل دیگر نیز شناخته شده‌اند که خطر ابتلا به فلج مغزی را افزایش می‌دهند. این عوامل خطر شامل این موارد هستند:

 

5 عامل فلج مغزی در دوران بارداری(قبل از تولد)

1. تولد زودرس(نوزادن نارس) به ویژه نوزادانی که قبل از هفته 28 بارداری متولد می‌شوند.
2. نوزادانی که بخشی از دوقلوها، سه قلوها یا موارد دیگر هستند.
3. نوزادان دارای ناهنجاری(ناهنجاری مادرزادی)
4. عفونت‌های مادر باردار مانند سرخچه، آبله مرغان و توکسوپلاسموز ممکن است در برخی موارد عامل فلج مغزی شود
5. در مادرانی که سیگار می‌کشند یا مواد مخدر مانند کوکائین مصرف می‌کنند خطر ابتلای کودک به فلج مغزی بیشتر است.

 

9 عامل فلج مغزی مربوط به زمان تولد (حین تولد)

1. عفونت شدید در نوزاد یا مادر
2. آسیب به مغز کودک در طول زمان تولد
3. تولد از پا
4. برادی کاردیا
5. کمبود اکسیژن
6. خونریزی واژینال در حین زایمان
7.  ناهنجاری تحمیل شده
8. پارگی زودرس کیسه‌ی آب
9. زایمان سخت و طولانی

 

6عامل فلج مغزی مربوط به پس از زایمان

1. عفونت‌های CNS( مننژیت، آنسفالیت)
2. هیپوکسی
3. تشنج
4. افزایش بیلی روبین در نوزادان( یرقان و زردی)
5. خونریزی مغزی( به علت ضربه مانند تصادف، افتاد بچه به زمین یا دیگر ضربات به سر بچه)
6. نمره آپگار پایین نوزاد

 

 

نحوه تشخیص فلج مغزی

آگاهی از رشد طبیعی کودکان به شما کمک می کند تا کودکانی را که مطابق انتظار رشد نمی کنند بشناسید. برای آموزش آن ها برنامه ریزی کنید و پیشرفت ها آنها را کنترل نمایید. رسیدن به مراحل رشدی با ترتیبی خاص صورت می گیرد کنترل بدن از سر شروع و به پاها ختم می گردد. حرکات درشت زودتر از حرکات مهارتی کوچک ایجاد می شود.

مراحل مختلف رشد مثل نشستن و ایستادن تقریبا در همه کودکان در سنین مشابهی اتفاق می افتد با مقایسه کودکان با همسالان شان می توان در مورد پیشرفت رشد کودک قضاوت نمود. کندتر بودن رشد کودک از میزان مورد انتظار، تاخیر رشدی نامیده می شود.

کودکان فلج مغزی تاخیر رشدی دارند. مدت زیادی طول می کشد تا در مقایسه با سایر کودکان کنترل بدنشان را بدست آورند. فلج مغزی یکی از شرایطی است که موجب تاخیر رشدی می گردد.

هر کودکی که به اندازه موررد انتظار رشد نمی کند باید توسط متخصص کودک معاینه شود. پس از معاینه کودک توسط کودک دارو درمانی و توانبخشی شروع می شود. کاردرمانی جسمی و کاردرمانی ذهنی  و گفتاردرمانی کودکان فلج مغزی جز خدمات توانبخشی کودکان فلج مغزی است.

 

 

تعریفی ساده از کاردرمانی

کاردرمانی از رشته‌های توانبخشی است. افرادی که از این رشته فارغ التحصیل می‌شوند دارای مدرک کارشناسی، ارشد و دکترا هستند.

• کاردرمانگران دارای شماره نظام پزشکی از سازمان نظام پزشکی می‌باشند.
•  کاردرمانگران در چندین حیطه، جسمی کودک و بزرگسال، ذهنی کودک و بزرگسال فعالیت می‌کنند.
• کاردرمانگر براساس استفاده از دانش آناتومی،کینزیولوژی، نورولوژی، روانشناسی، بیومکانیک، آنالیز فعالیت و… کاردرمانی انجام می‌دهند.
• هدف کاردرمانی بالابردن سطح کیفی زندگی و استقلال حداکثری فرد در زندگی هست.
• کاردرمانگر با ارائه درمان مناسب با سطح توانایی‌های فرد به افراد کمک می‌کنند زندگی با کیفیتی را تجربه کنند.

فرم های ارزیابی کاردرمانی برای تشخیص اختلال کودکان فلج مغزی

کاردرمانگران در اولین ملاقات با کودک توانایی ها و ناتوانایی های کودک را ثبت می کنند. سپس در فواصل منظم این کار را ادامه دهید. این عمل در طراحی اقدامات کاردرمانی و ایجاد تغییرات کمک به سزایی می کند. کاردرمانگران در فرم های ارزیابی کاردرمانی نام وسایل و تجهیزاتی کاردرمانی که در حین ارزیابی یا جلسات درمان استفاده می کنند ثبت می کنند.

در اینجا یک فرم از فرم های ارزیابی کاردرمانی را  به اشتراک می گذاریم. در این فرم نتایج ارزیابی کودک به طور خلاصه نوشته می شود. نوع فرم مورد استفاده توسط کاردرمانگر اهمیتی ندارد، مسئله مهم ثبت همه پیشرفت های کودک است. چرا که می توانید بفهمید تا چه اندازه آموزش های پیشنهادی موثر بوده اند.

 

فرم ارزیابی و پیشرفت کاردرمانگران

نام:                    تاریخ تولد:                           سن:                                 آدرس:

 

تاریخ اولین ملاقات:                                    تشخیص:                            بخش های آسیب دیده بدن:

 

اظهارات خانواده( شامل علائم اولیه):

 

سایر مشکلات(علامت بزنید):  بینایی       شنوایی     گفتاری

رفتارهای غیرعادی      صرع    یادگیری   حسی

سایر موارد نام ببرید

 

داور مصرف می کند یا نه؟

 

کوتاهی عضلات:

 

خلاصه نمودار رشد:

(کاردرمانگران در این قسمت کودک را از نظر جسمی و حرکتی، شناختی، حسی، رفتاری طبق استانداردها بررسی می کند)

 

 

لیست مشکلات( به ترتیب اولویت):              برنامه عملی متناسب با مشکل               تاریخ شروع             تاریخ انجام

 

 

 

سایر کمک ها:

(در این قسمت کاردرمانگر می تواند ارجاع به سایر متخصصان را بنویسد مثلا ارجاع به شنوایی سنج یا گفتاردرمانگر و…)

 

 

وسایل کاردرمانی مورد نیاز:

 

 

تاریخ جلسه بعدی:

کاردرمانی کودکان فلج مغزی چه فایده دارد؟

کاردرمانگران از تکنیک‌ها و روش‌های مختلفی برای مقابله با مشکلات کودکان فلج مغزی استفاده می‌کنند. نقش اصلی کاردرمانگران در فلج مغزی بالا بردن سطح آمادگی و فیزیکی و به حداقل رساندن مشکلات جسمی و بهبود کیفیت زندگی کودکان فلج در جامعه است.

توانایی‌های عملکرد نظیر گردن گرفتن، چهار دست و پا رفتن، سینه خیز رفتن، بلند شدن از حالت نشسته به ایستاده، راه رفتن بدون حمایت یا با وسایل کمکی، تجویز وسایل کمکی و غیره از اهداف کاردرمانی در فلج مغزی می‌باشد. کاردرمانگران از ابزارهای مختلف کاردرمانی و اسباب بازی و بازی در جلسات کاردرمانی ذهنی و جسمی استفاده می کنند تا کودک فلج مغزی مثل همسالانش به اندازه خود از زندگی لذت ببرند. در در ادامه به چند مورد از روش‌های درمان می‌پردازیم.

 

روش( NDT)

این روش درمانی برای ارزیابی و مدیریت اختلالات حرکتی کودکان مبتلا به بیماری‌های عصب شناختی از جمله فلج مغزی کاربرد دارد. هدف نهایی درمان با استفاده از این روش، افزایش عملکرد کودک سی پی است. پس از ارزیابی کامل، درمان با این روش روی تسهیل ایجاد حرکت مطلوب و مهار( جلوگیری) حرکات و الگوهای نادرست تمرکز دارد.

کاردرمانگر اصول این رویکرد را به اعضای خانواده و دیگر مراقبین کودک فلج مغزی آموزش می‌دهد تا کیفیت حرکات و اجرای برنامه آموزشی در خانه، پیش دبستان، مدرسه و دیگر محیط‌های که کودک سی پی در آن حضور دارد، به حداکثر میزان ممکن برسد.

 

روشCIMT

حرکت درمانی که از طریق محدودیت انجام می‌شود. یعنی دست سالم را محدود می‌کنیم و از دست مبتلا استفاده می‌کنیم. در گذشته دست سالم کودک را گچ می‌گرفتند و کودک مجبور میشد از دست مبتلاش استفاده کند. اما به دلیل اینکه اکثر اوقات و به علت ضعف حرکتی کودک قادر نبود کارهای خود را  انجام دهد دچار پرخاشگری و خشم میشد و خیلی از کارهای خود را انجام نمیداد به همین خاطر به جای گچ گرفتن از محدودیت استفاده از دست سالم را ایجاد می‌کنیم به این صورت که 2-3  ساعت در روز در قالب بازی دست سالم را محدود می‌کنیم و از دست مبتلا بیشتر استفاده کنیم.

روش dual task یکی از روش‌هایی ست که استفاده می‌شود، یعنی به کودک فعالیت‌های دو دستی بدهیم که فعالیت دو دستی کودک بیشتر شود تا بتواند از سمت مبتلای خود نیز استفاده کند.

 

**توجه**

برای هر اندام فوقانی ما قادر به استفاده از این روش نیستم. کودک باید یک مقدار ext مچ و حرکت انگشتان را داشته باشد. در کودکی که مچ کاملا در حالت drop است و قادر به ext مچ نیست و هیچ‌گونه manipulation نداشته باشد و اسپاستیک شدید نیز باشد، رویکرد CIMT کارآمد نیست. باید ابتدا با یک سری تکنیک‌های حرکتی مچ و انگشتان را تسهیل کرد و بعد با استفاده از رویکرد CMIT عملکرد کودک را بهتر کرد.

بهتر است که CIMT بعد از یک سالگی در کودک انجام شود. زمانی که کودک قادر هست self- feeding داشته باشد، از قاشق برای غذا خوردن و از اسباب بازی‌هایش برای بازی کردن استفاده کند.

 بهتر است کودک  را برای self-care آموزش دهیم مثل bathing  و brushingو dressing که بتواند از دست مبتلایش در فعالیت‌هایی که به او آموزش می‌دهیم، استفاده کند. لازم است  کودک را تشویق کنیم و کمکش کنیم که از دست مبتلا در فعالیت‌هایی که به او آموزش می‌دهیم و قادر به انجام آنها نیست، استفاده کند این کار باعث انگیزه بیشتری برای کودک می‌شود.

 

روش آب درمانی

ما میتوانیم از شنا به عنوان یک رویکرد مکمل کاردرمانی کودکان فلج مغزی استفاده کنیم که تون عضلانی را تعدیل کنیم. و از طریق تعدیل تون عضلانی که منجر نرمال شدن می‌شود، دفورمیتی‌ها و contracture  ها را کاهش دهیم. 

در این رویکرد قدرت عضلانی افزایش پیدا می‌کند، به بهبود عملکرد قلبی عروقی کمک می‌شود، به خصوص در جهت تسهیل استندینگ و گیت موثر است به  این علت که کاهش وزن در آب و احساس سبکی کودک را توانمند می‌کند که در آب بایستد و حتی ممکن است بتواند چند قدمی هم بردارد، اما ممکن است وقتی به خشکی برگشت دوباره وضعیت استندینگ ضعیف‌تر شود. به همین خاطر اگر بتوانیم کاری کنیم که کودک وضعیتش را در آب حفظ کند و در آب بایستد می‌تواند در وضعیتش در خشکی موثر  واقع شود.

 

روش اسب درمانی

به علت موج سینوسی‌ای که استفاده از اسب ایجاد می‌کند می‌تواند به  head control و بالانس تنه و کنترل تنه  و تعدیل‌ تون عضلانی کمک و احساس مثبت  را برای کودک ایجاد کند، می‌تواند تون عضلانی را تعدیل و احساس کنترل روی بدنش را ارتقا بده و در نهایت منجر به  self –steem برای کودک شود.

 

 

آموزش والدین

کاردرمانگران برای تحقق اهداف درمانی شان نیاز به مشارکت والدین دارند. با مشارکت والدین در مسیر کاردرمانی کودکان فلج مغزی نتایج درمانی بهتر می شود و کودک سریعتر پیشرفت می کند. توانبخشی خانواده محور برای کادر درمان  و کودکان فواید بسیاری دارد. ارائه تمرینات کاردرمانی در منزل توسط  متخصصان برای آماده نگه داشتن مهارت های بدنی و ذهنی کودکان می باشد. به طور مثال یک متخصص کاردرمانگر برای انجام تمرینات کاردرمانی در منزل برای نشستن کودک، می تواند تمرینات زیر را ارائه کند.

 

تمرینات کاردرمانی فلج مغزی برای نشستن با کمک دست ها

به کودک یاد بدهید وقتی او را به اطراف حرکت می دهید بدنش را محکم نگه دارد و از دست هایش به عنوان تکیه گاه استفاده کند. کودک با صاف نشستن می تواند هر دو دست خود را ببیند و از آنها بیشتر استفاده کند. برای آموزش نشستن به کودکان فلج مغزی در منزل می توانید مراحل زیر را انجام دهید:

 

1. هر دو دست کودک را در جلو نگه دارید.
2. کودک را به طرفین خم کنید تا پاهایش را لمس کند.
3. زانوی خود را برای کج بدن کودک بالا بیاورید و او را تشویق کنید تا تعادلش را حفظ کند.
4. ضمن تکان دادن کودک، با او حرف بزنید بگویید« چپ، راست»

 

 

5.برای صاف کردن پشت کودک ضمن چرخاندن وی به طرفین دستش را به جلو آورده و آن را بالا ببرید.

 

 

 

6.دست ها و پاها را نگه دارید.

7.او را به آرامی به عقب و جلو و طرفین خم کنید، در این حالت او را تشویق کنید تا تعادل سر و بدن خود را حفظ کند.

8.ضمن حرکت دادم خود با کودک حرف بزنید، بگویید« بالا، پایین»، «عقب، جلو» استفاده از کلمات شعر گونه حرکات را لذت بخش خواهد کرد.

 

 

9.برای کمک به کودک زانوهایش را نگه دارید.

10.کودک را به جلو خم کنید به طوری که بتواند خودش را نگه دارد و از دست هایش به عنوان تکیه گاه استفاده کند.

11.نشستن روی صندلی را نیز تمرین کنید.

12.هنگام شستو، لباس پوشیدن و بازی با کودک نشستن با کمک دست ها را تمرین کنید.

 

 

سه توصیه به والدین کودکان فلج مغزی

والدینی که بچه‌هایی که فلج مغزی دارند، اغلب از لحاظ روحی و عاطفی بشدت تحت فشارند. احساس گناه و اندوه زیاد از وضعیتی که کودکشان گرفتار آن است آنها را  آزار می‌دهد. اگر شما جزو این دسته‌اید اقدمات زیر به شما کمک می کند:

1. سعی کنید اطلاعات خود را در مورد فلج مغزی کودکان افزایش دهید. با اولیاء مدرسه هماهنگ باشید تا شرایط را مناسب وضعیت فرزندتان فراهم کنید.
2.  فرزند خود را تشویق کنید. حمایت خانواده و امید، مهم‌ترین پایه‌های یک زندگی سعادتمند برای این کودکان است. سعی کنید تا آنجا که می‌توانید با وی مثل یک فرد طبیعی و سالم رفتار کنید.
3.  آنها از ترحم و دلسوزی متنفرند چون هر بار که با دلسوزی با آنها رفتار می‌کنیم، در واقع به آنها یادآور می‌شویم که معلول هستند. تفریح کنید، صبور باشید و به بهبود امیدوار باشید.
4.  از دیگر افراد فامیل و دوستان کمک بگیرید. مراقبت از این بچه‌ها کار سختی است. به دیگران یاد بدهید چگونه از وی مراقبت کنند و به خودتان کمی استراحت دهید.

 

کلام آخر 

در این مقاله در ابتدا داستان امیرعباس و خانواده اش را بیان کردیم تا خانواده کودکان فلج مغزی فکر نکنن تنها هستند. به علل بروز فلج مغزی کودکان قبل از زایمان، حین زایمان و بعد از زایمان اشاره کردیم. روش های کاردرمانی کودکان فلج مغزی معرفی شد. اگر سوالی ذهن شما را مشغول کرده می توانید از مشاوره خانواده توانمند استفاده کنید. برای دریافت خدمات مشاوره ای و خرید محصولات موردنیاز کودکان فلج مغزی می توانید با شماره 09054146911 تماس بگیرید.

 

خدمات سایت خانواده توانمند

ما در خانواده توانمند تلاش می‌کنیم تا کودکان و افراد با نیازهای ویژه از کلیه خدمات آموزشی، درمانی، مهارتی و محصولات (لوازم توانبخشی، اسباب‌بازی، کتاب،و…) متناسب با نیازهای خود بدون محدودیت زمانی و مکانی بهره‌مند شوند.

در سایت خانواده توانمند و شبکه های اجتماعی مانند تلگرام یا اینستاگرام، روبیکا نیز نحوه آموزش به کودکان عقب مانده ذهنی، کودکان اوتیسم، نابینا، ناشنوا، سندرم داون، کم توان ذهنی، بیش فعال و نحوه مراقبت از افراد بانیازهای ویژه را در قالب فیلم، پادکست و مقاله ارائه کرده ایم.